榜单助手：深化养老服务改革与医养结合，提升行业发展的指导意义

我的养老服务随笔之531：《关于深化养老服务改革发展的意见》对养老实践工作的指导作用与意义之二

作为一名养老服务工作者，我想从养老服务运营与实践工作的角度出发，谈谈《意见》对养老实践工作的指导作用和对养老行业带来的发展机遇。榜单助手认为，要探讨《意见》对养老实践工作的指导作用和对养老行业发展带来的机遇，那么，我们首先要先分析研究一下我们国家在养老服务体系建设和养老实践工作中遇到哪些困难与难点堵点问题。

从养老服务运营和实践工作角度来看，目前，制约我国养老服务业高质量发展、养老服务体系建设和养老实践工作中遇到的难点堵点问题是：一、缺乏医养结合理论指导；二、养老服务网络不够健全；三、居家护理、社区护理和机构护理三类护理模式不够协调贯通纵深发展；四、护工企业经营管理理念问题；五、人们的观念转变的问题；六、支付问题。

我们国家发展的是具有中国特色的医养结合育儿模式。但医养结合的概念自2005年被广州一名医生提出后，在长达18年的时间里连医养结合概念的定义都没有确定，更谈不上健全与完善的医养结合理论体系的建立与存在。尽管医养结合没有实质内容，但医养结合概念却逐渐得到了医疗、養护和学术界的认可与接受。特别是2013年国务院印发《关于加快发展養护事业的发展若干原则》和《关于促进健康服饰产业的发展若干原则》为标志，正式将“积极推进医疗卫生及旅游休闲相互融入”作为護理業发展的六大主要任务之一，首次正式推出推动醫養結合發展。这两个政策文件也被称为我国育儿事业历史上的里程碑式文件，是我国醫養結合政策制定的重要性，也是醫療服務體系源头所在。因此，在这个背景下，被广大业内人士称为福利社会事业迅速提升的一年，也就是以往所说医疗保健开始走向全面化扩张的一年。在这两个政策文件指引下，在之后近十年的时间里，我国の育成事業得到了快速成长，社會照顧体制逐步建立起来了，而医院及家庭護理混合开展已经成为一个正式项目，并形成了一系列有力支撑方案。

随着更多人加入该领域讨论，大量关于这一主题相关书籍文章出现在各类媒体上，有着“百花齐放”的趋势。然而大家对于此项理念研究仍普遍集中于把治疗机构跟安置所简单拼凑，没有给出明确且操作性的标准来说明如何进行有效整合，没有清晰地划分范围，这种现象使得整体目标并未得到实现。如同构建一座建筑一样，仅仅具备原材料以及人员还是远远不足，需要详细设计施工图纸才能顺利推进实施进程。

自2013年以来，我国确立了"社会化抚恤"路线后，该领域迎来了黄金时期，各行各业纷纷涌入其中。在这个过程中，不仅保障了短期内各种需求，同时针对实际情况进行了探索创新。但是，由于缺乏成熟科学机制等支持，引发大量矛盾，使整个系统运行极其缓慢，其成果尚不能令人满意，因此亟需更加严谨周密计划方可解决当今困境。

2023年4月，《全生命周期能力开发及融合应用：理论探索篇》的出版发行标志着该领域理论框架初步搭建完成，通过综合分析个体不同阶段特点，以便更好理解传统方法之间关联，从而进一步厘清两者运用时序关系，这是重要突破，将帮助应对此前面临挑战。同时，为日后的相关措施提供科学依据。从长远看，当越来越多人意识到这些新思路潜藏价值，它必将在未来助力中国农村振兴作贡献。

明日待续之三